财(cái)联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城(chéng)一(yī)套房”、“一(yī)口(kǒu)牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生(shēng)活(huó)中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四(sì)川等多地医(yī)保部(bù)门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中(zhōng)，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅告(gào)诉(sù)南(nán)方周末记者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让(ràng)患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发现，多(duō)家(jiā)北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格(gé)项(xiàng)目(mù)4月1日(rì)正(zhèng)式(shì)落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企业代(dài)表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快速放量(liàng)或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案(àn)例，对未来(lái)长期的应用和研(yán)发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和(hé)支付能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　物理中n与kg,g怎么换算的，物理的n和kg怎么转化trong>种植牙产(chǎn)业(yè)链中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中(zhōng)游(yóu)为器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机(jī)构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。物理中n与kg,g怎么换算的，物理的n和kg怎么转化

　　浙(zhè)商证券孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医(yī)院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科一(yī)直都(dōu)被投资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受资金的(de)追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增速(sù)第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人士(shì)透(tòu)露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及其他民(mín)营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响种植牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的(de)最大的(de)问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自参与集采(cǎi)的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机(jī)构，占总数的80％。想要获得(dé)足(zú)够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够(gòu)多(duō)的(de)医护人(rén)员。“种植牙(yá)放(fàng)量一(yī)直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的(de)财报中提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要(yào)的战(zhàn)略(lüè)布局(jú)。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的(de)人(rén)力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支(zhī)持蒲公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间(jiān)成为当地第一(yī)的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹备或培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备(bèi)已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容(róng)易形成规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差异化(huà)定价，总量的快速(sù)增加仍有望形(xíng)成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观(guān)点。一位(wèi)物理中n与kg,g怎么换算的，物理的n和kg怎么转化长期关注消费(fèi)医疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策(cè)医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对接下来激烈(liè)的(de)种植牙(yá)市(shì)场，也没(méi)有(yǒu)绝对优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来(lái)种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利业(yè)务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要(yào)靠(kào)的(de)是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业(yè)内(nèi)其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很(hěn)多(duō)民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨(jù)大的(de)经营压力，面(miàn)对高昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润(rùn)不(bù)算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工(gōng)作(zuò)人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的(de)局面(miàn)。但这(zhè)并(bìng)不(bù)是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立执业的。即便在(zài)改革开放之前，全(quán)国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的(de)一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医(yī)生的(de)个(gè)人能力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专(zhuān)科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后又没多(duō)销(xiāo)，就形(xíng)成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的(de)办法(fǎ)，更(gèng)重要(yào)的是(shì)提(tí)高公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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