财(cái)联社4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的(de)无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口腔种植医(yī)疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植(zhí)专委会(huì)常委满毅告诉(sù)南方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计(jì)每年(nián)可节(jié)约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学(xué)调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价(jià)格(gé)已低(dī)至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都(dōu)大(dà)幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到(dào)每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采是压力(lì)也是(shì)机(jī)会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品(pǐn)拥有(yǒu)一(yī)定的价(jià)格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和(hé)研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗(liáo)等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全景机(jī)和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设备的美(měi)亚光电等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机(jī)构如(rú)通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日(rì)发(fā)布(bù)的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后(hòu)，其(qí)渗透(tòu)率有望(wàng)得到快(kuài)速提升，同时(shí)加速(sù)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)提(tí)升，民营(yíng)医院和诊所的设(shè)备(bèi)需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投资(zī)者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务(wù)位列通策医(yī)疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是不可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　区位条件要从哪些方面分析学校，区位条件要从哪些方面分析出来h="640">

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对的(de)最大的问题(tí)是，怎么(me)能把(bǎ)这(zhè)些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一(yī)直是其所期(qī)待的一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容(róng)纪要中提到(dào)，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了(le)40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在(zài)最(zuì)短的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易(yì)形成规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化(huà)定价，总量的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的行业人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但(dàn)即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采(cǎi)，未(wèi)来种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技(jì)术要求并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么(me)深的护城(chéng)河，所以市(shì)场竞(jìng)争会比较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也(yě)不大。“其(qí)实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压下来了(le)。低(dī)于(yú)4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压(yā)力，面(miàn)对高昂的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了(le)一个乐观(guān)的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低(dī)价(jià)格(gé)后，原本属于改善型医疗需(xū)求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎(hū)奠(diàn)定了(le)一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这(zhè)并不(bù)是(shì)在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受(shòu)到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所(suǒ)里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的(de)工作量加大不(bù)说，收入(rù)会减少。”业内(nèi)人(rén)士(shì)表示(shì)最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最终(zhōng)没有(yǒu)多销(xiāo)，经营(yíng)可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改(gǎi)革(gé)开(kāi)放之前，全国各地的个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙(yá)医(yī)独立(lì)执业会比其(qí)他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到(dào区位条件要从哪些方面分析学校，区位条件要从哪些方面分析出来)了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗(hào)材降价(jià)，但没有(yǒu)带(dài)来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之(zhī)后(hòu)又没多(duō)销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑(chēng)过(guò)高(gāo)的(de)运营成(chéng)本时(shí)，一些诊所不得不(bù)关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是提(tí)高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人(rén)都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

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