财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房(fáng)”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医(yī)保部(bù)门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常(cháng)委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙(yá)将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医疗服务价(jià)格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全(quán)国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日(rì)即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集(jí)采(cǎi)价格(gé)落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再度站(zhàn)上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目(mù)前每年(nián)400万颗(kē)，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一(yī)年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业(yè)代表透(tòu)露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集(jí)采后很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的临床应用(yòng)数据和案(àn)例，对未来长期的应用和(hé)研发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支付能(néng)力提高，近年来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链(liàn)中包括上(shàng)游设(shè)备和耗(hào)材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如(rú)华(huá)西口腔科技(jì)中心等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为(wèi)器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口腔医(yī)疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月(yuè)20日(rì)发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望(wàng)得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设备需求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要(yào)为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临(lín)一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直(zhí)都被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是(shì)因为如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的(de)追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一(yī)路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不(bù)到2年(nián)的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来(lái)看(kàn)，种植(zhí)业(yè)务位列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争(zhēng)的市(shì)场，大型口腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将(jiāng)影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最大的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化(huà)为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民(mín)营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财报中提及——医护人才(cái)储备，这也(yě)是其(qí)这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上保温杯一般可以用几年，保温杯一般用几年换一次半年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万(wàn)元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度财(cái)报中提到(dào)，为“后集采”时(shí)代(dài)准备(bèi)，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英医院(yuàn)保温杯一般可以用几年，保温杯一般用几年换一次快(kuài)速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一(yī)的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得(dé)注意的(de)是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要(yào)的(de)发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储(chǔ)备已(yǐ)经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差(chà)异化定价，总量(liàng)的快(kuài)速(sù)增加(jiā)仍有望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗的行(xíng)业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一(yī)个(gè)高(gāo)毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一(yī)部(bù)分对医(yī)生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下降关系也(yě)不(bù)大。“其(qí)实在集采消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说(shuō)到(dào)。目(mù)前(qián)，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人(rén)员(yuán)曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话(huà)破灭(miè) 牙(yá)科(kē)诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的(de)预测(cè)，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于(yú)改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材(cái)价格下(xià)降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩(gōu)的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合(hé)独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特(tè)点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的(de)个人能(néng)力，牙(yá)医独立执业会(huì)比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论(lùn)。当(dāng)收(shōu)入不(bù)足以支撑过高的(de)运保温杯一般可以用几年，保温杯一般用几年换一次营成本时，一些诊所不得不(bù)关(guān)停退市。长远来(lái)看，种植牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时(shí)最(zuì)后的(de)办法，更重(zhòng)要(yào)的是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希(xī)望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 保温杯一般可以用几年，保温杯一般用几年换一次