财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植体集中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻医(yī)疗负(fù)担，不再让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种植牙医(yī)疗服务价(jià)格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔(qiāng)流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植(zhí)医(yī)疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医(yī)师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者(zhě)，他认为(wèi)这个目标(biāo)或(huò)许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表(biǎo)透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来(lái)说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩(kuò)大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累更(gèng)多(duō)的临床应用数据(jù)和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博(bó)士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照(zhào)计算机(jī)重组断(duàn)层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙科等；下(xià)游为口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依(yī)托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一直(zhí)都被投资(zī)者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本市(shì)场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不(bù)到(dào)2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看(kàn)，种植业(yè)务位(wèi)列(liè)通策(cè)医疗(liáo)五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的(de)市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对(duì)的最大的问题是，怎么能把这些增量转化(huà)为自(zì)己的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足(zú)够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)处(chù)的(de)回复直截了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗发布的财报(bào)中提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前(qián)来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相关(guān)医生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换(huàn)量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价，总量(liàng)的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点(diǎn)。一位(wèi)长(zhǎng)期关注(zhù)消费医疗的行业人(rén)士(shì)分析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一个(gè)高毛利业务变成低(dī)毛利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对(duì)医生的技术要求并没有那么高(gāo)，四大灵猴的兵器叫什么名字主要靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没(méi)有(yǒu)那(nà)么(me)深的(de)护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集采消息出(chū)来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就(jiù)把价格压下来(lái)了。低(dī)于(yú)4500元(yuán)的种植价(jià)格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压(yā)力(lì)，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及(jí)人(rén)工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改善(shàn)型医疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成(chéng)为百姓(xìng)们的(de)基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了(le)一个薄利(lì)多(duō)销的局面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙(yá)科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会(huì)受到(dào)直接冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采(cǎi)的影响类(lèi)似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底(dǐ)能不(bù)能以(yǐ)价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗服(fú)务占到总量69％左右(yòu)。民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院或(huò)诊(zhěn)所(suǒ)的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂(chǎng)家，到(dào)了(le)终端(duān)诊所，利润空间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房(fáng)租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄(b四大灵猴的兵器叫什么名字áo)利了之后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑过高(gāo)的运营成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不关停退(tuì)市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如(rú)是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 四大灵猴的兵器叫什么名字